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贵阳癫痫专科医院[排名详细]苯巴比妥在临床实用中要注意什么问题?

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2024-11-24
贵阳癫痫专科医院[排名详细]苯巴比妥在临床实用中要注意什么问题?苯巴比妥在治疗癫痫的应用当中也是比较常见的,这种药物主要针对的强制性发作、部分性发作以及高热惊厥,至于其他的疾病我们就不一一在这里为大家赘述。那么贵阳癫痫专科医院[排名详细]苯巴比妥在临床实用中要注意什么问题?
苯巴比妥成人常用60~180mg/d,每日3次或每晚1次顿服。老年人应减量。儿童按公斤体重计算较成人高,婴儿每日3~5mg/kg,年长儿每日2~4mg/kg,青春期同成人。癫痫持续状态时用10mg/kg静注或肌注,能迅速达负荷量,有效血浓度15~40mg/L,但常因发作类型不同而有差异。
使用本品应注意:
⑴对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。
⑵作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到预期效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达预期疗 效。
⑶肝功能不全者,用量应从小量开始。
⑷长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。
⑸与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。
⑹下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是得了癫痫的女性想要怀孕生孩子时一定要考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。
药物的副 作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此,防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专业医生,早期进行询问,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。
一般认为胚胎发育早期的3周-8周为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。
大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,得了癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。
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